GAD.IL

אני מתבייש/ת להגיד שלום לחברים בכיתה / לשכנים / מכרים *

אני חושש/ת ליזום מפגש חברתי - עם חבר/ה אחד על אחד *

אני חושש/ת ליזום מפגש עם כמה חברים *

מלחיץ אותי לדבר/ אני מתבייש עם ילדים חדשים *

אני מתבייש/ת לבקש עזרה ממבוגרים למשל – ממוכר בחנות, מנהג אוטובוס וכו' *

אני מתבייש/ת לאכול ליד אחרים (למשל: בבית ספר, בהפסקה וכו') *

אני נמנע/ת מללכת למסיבות או לפעילויות חברתית בבית הספר *

קשה לי להיות במרכז תשומת הלב – למשל לכתוב על הלוח או כשאחרים מסתכלים, לדבר מול כולם ועוד *

איבדתי ריכוז תוך כדי שיחה כי התמקדתי במה אנשים חושבים עליי *

אני מתביישת/ת להשתמש בשירותים ציבוריים או בשירותים של בית הספר *

לפעמים אני מתבייש/ת לדבר בכיתה – למשל לשאול שאלות, להקריא, להציג מצגת, לבקש רשות מהמורה לצאת ועוד. *

קשה לי להגיד לא לאחרים כשהם מבקשים ממני לעשות משהו שאני לא רוצה לעשות (למשל להשאיל להם עיפרון, לתת להם לראות את שיעורי הבית של ועוד) *

אני חושש/ת להגיד לאחרים שאתה כועס עליהם או לא מסכים איתם *

אני מתבייש/ת להביט בעיניים של אנשים *

אני מתבייש/ת לשחק ספורט כלשהו או להופיע בפני אחרים (למשל: בשיעור ספורט) *

להיפגש עם אנשים זרים או אנשים חדשים *

אני מעדיף/ה לא להשתתף באירועים חברתיים כי זה מלחיץ אותי *

הרבה פעמים אני מרגיש/ה לחוץ/ה לקראת או במהלך מפגשים חברתיים - למשל במסיבה, בקבוצות לימוד בכיתה, בטיול שנתי ועוד. *

אזור רקפת (לקבוצת רקפת בלבד)

שם פרטי

שם משפחה

גיל: *